“病房内无登记的住房病人，涉嫌存在虚假挂床住院……”
近日，兴安县纪委监委联合县卫健局、县医保局等职能部门，深入辖区各医疗机构对医保基金使用情况开展实地监督检查，在白石乡卫生院监督检查中发现该卫生院存在违规挂空床行为，县纪委监委当即对该卫生院院长进行约谈，并督促落实整改。县医保局则责令该卫生院及时退回相关医疗费用、并给予2倍罚款。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益。兴安县纪委监委以群众关心关注的民生问题为焦点，通过组建纪检监察室+派驻纪检监察组+相关职能部门的“室组局”专项督查组，聚焦医疗保障基金使用管理，深入辖区内各医院、药店等定点医疗机构深督实查，督促各部门单位扎紧扎牢医保基金“钱袋子”，切实维护医保基金安全。
今年5月，专项督查组在抽查各乡镇卫生院病历中发现兴安镇卫生院理疗项目存在多收费情况，针对发现的问题，督查组要求兴安镇卫生院立即停止重复收费违规行为，退回涉及违规医保基金1609.4元，并要求全县各定点医疗机构进行全面自查自纠，切实做到合理诊疗、合理用药。
同时，专项督查组还深化运用医疗保障信息平台对医保数据进行筛查比对，对就诊结算异常、病种数量异常、统筹基金异常、疑似挂床住院等问题进行靶向纠治。通过大数据核查，发现兴安县葫芦堂药店等几家药店存在串换药品等问题。针对发现的问题，县纪委监委及时约谈相关负责人，并督促县医保局及时追回违规支付的8.28万元医保基金。同时，要求县医保局举一反三，认真梳理业务流程、制度机制等方面廉政风险点，建立健全医保报销管理、常态化督查等长效制度机制3项，有效堵塞制度漏洞。
“医保基金关乎民生、紧系民心，必须聚焦医保领域群众反映强烈的‘急难愁盼’问题，持续推进专项整治，不断提升群众看病就医的获得感和满意度。”兴安县纪委监委主要负责人表示，下一步，该县纪委监委将充分利用信访举报、巡察监督、派驻监督等方式不断拓展问题线索来源渠道，并加强与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协调联动，强化问题线索处置跟踪督导，加大查处力度，有效斩断欺诈骗保“利益链”“关系网”。
